1990年代末にEBMが世界、そして日本に現れ、浸透・定着した。このEBMの元となるエビデンスが日本に殆どないという驚くべき事実が明らかになり、以来大規模臨床試験が盛んに行われたが、各領域のオピニオンリーダーや医薬産業のイニシアチブで行われ、若手医療者はその末端の作業に従事するだけであり、研究へのモチベーションは殆ど起こらなかった。その結果、日本発の臨床研究は世界30位に凋落した。しかし近年、大規模な医療データベースに若手医療者でもアクセスする可能性が高まり、また臨床試験だけではなく、観察研究の可能性も世界的に認識されるようになり、若手医療者自らの診療現場での悩みや課題から生み出したリサーチクエスチョンに基づく自分自身の臨床研究を行うことが不可能でなくなった。このことにより、若手医療者が臨床研究への高いモチベーションを有することになり、今後日本から臨床研究の発信が盛んになることが期待される。しかしこれを可能にするためには、優れた人材育成プログラム、若手医療者の学習や研究の時間をプロテクトするしくみ、彼らの研究を支えるインフラ、などが必要となってくる。もしこれらのことが可能になってくれば、日本発の臨床研究は、世界のトップレベルになり、世界の医療を変える可能性さえ出てくる。まさにデータベース研究は、若手医療者を元気にすることにより、医療を元気にし、そして国民を元気にすることが期待されているのだ。